慢性化脓性鼓膜穿孔是最常见而有时危及生命的疾病,为中耳粘膜、粘膜下层或深至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症常与慢性乳突炎同时存在[主要病因]1. 为急性化脓性鼓膜穿孔未得适当彻底治疗,以致迁延而成慢性,这种原因比较多见 2. 为急性坏死型鼓膜穿孔的延续,多见于小儿猩红热、麻疹等传染病病之后 3. 为上鼓室胆脂瘤,有时可不通过急性鼓膜穿孔阶段,而进入慢性炎症阶段本病临床表现以耳流脓、听力减退、鼓膜穿孔为主 [治疗方法] 根据三型的病变和发展分,治疗原则也有区别: 一) 单纯型: 又称咽鼓管鼓室型,常有上呼吸道感染,扁桃体炎或鼻窦炎的经过鼓膜紧张部呈中央型穿孔,会自行愈合 二) 坏死型:引流尚可者,以局部药物疗法为主,严密观察,必要时行乳突根治术 三) 胆脂瘤型:一旦确诊,原则上应及早施行乳突手术手术目的有三:1.预防并发症发生 2.在于得一干耳 3.保存原有听力或赠进听力 [术后] 卧位--健側卧位 [护理措施] 胆脂瘤-观并发-症,颅内、颞骨内、颅外并发症,留意术后护理 [出院提示] 注意休息,多饮水,调节软食,疏通大便,曾强体质 复诊:一个月来院复诊 出院一周二次/周 一月一次/月 三月后一次/三月
三) 胆脂瘤型:一旦确诊
鼻和咽部慢性病变的存在也为一治病因素
