随着人们年龄的增长，生理结构的衰减，许多老年人大多会有“耳朵不好使”的情况。可是，不能因为这属于生理衰退，就置之不理，听之任之，让听力在不知不觉中丧失。因为随着听力能力的下降，老人的认知能力也会下降，最终导致大脑对社会的认知能力全面下降。今天下午3医院耳鼻喉科副主任医师李蕴将做客节目，植入人工耳蜗后，日常生活中需要注意些什么？
您了解自己和家里老年人的听力情况吗？并不是每位有听力障碍的人都能够及时被发现，特别是老年人。但是稍加留意，您就会注意到,只要通过回答几个问题，就可以帮助您了解一下自己和家里老年人的听力情况。
如果有两项以上答“是”，估计您的听力有问题了！如果想得到一个准确的听力结果，应尽早到医疗卫生机构耳鼻咽喉科、听力语言康复中心或助听器验配机构进行听力测试。
老年听力障碍常见病因及预防(一)老年听力障碍的影响因素
1.长期接触噪声
噪声无处不在，如果超过一定强度就会对人的听力造成损伤，例如若是在70分贝的噪声环境中，人们正常的听觉言语交流就会受到影响；80-90分贝的噪声会让人觉得很吵；长期待在噪声环境中可导致听力障碍。
2.饮食习惯的影响
老年人多吃素食冠心病发病率低，听力多保持较好；血胆固醇高，心血管病发病率高，听力亦差；听力障碍轻重与动脉硬化程度呈正相关。
3.遗传因素
65岁以下有家族耳聋史，多为平坦型或盆式听力曲线。遗传因素在老年聋的发生发展过程中所起作用的比例约为35-55%。当然，随着年龄的增大，环境因素的影响越来越大。近年来已经进行了老年聋遗遗传易感性分子机制的研究，相信日后会不断完善。
4.缺乏锌元素
耳蜗内锌的含量高于其他器官。60岁以上老年人耳蜗内锌的含量偏低，影响耳蜗的功能，进而导致听力减退。
(二)老年听力障碍预防
1.从病因方面预防
积极治疗如高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性或慢性疾病。
2.从药物方面预防
避免药物性耳聋，应慎重用药。必须使用时，一定要仔细了解家族史，以排除家族特异性；使用时要严格掌握剂量和方法，使用中要严密注意不良反应并定期测查听力，一旦出现耳鸣、耳聋、面部蚁行感时，应立即停药并采取相应治疗措施。
3.从噪声方面预防
避免噪声伤害。（1）不去KTV或打击乐很响的舞厅；（2）使用MP3耳机时要注意劳逸结合，建议每次聆听时间不超过30-60分钟，音量不超过60%；（3）对于老年听力听障者，应尽量避开强噪声环境，保护残余听力。（4）助听器必须专业验配，避免因助听器验配、调试不当造成听力再次受损。
4.避免意外伤害造成的听力障碍。
包括：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构；耳廓冲击伤造成鼓膜穿孔；因强烈震荡引起内耳损伤。
您了解人工耳蜗植入技术吗？
听力补偿及其它先进的科技手段包括人工耳蜗、听辅设备、振动声桥等。
(一)什么是人工耳蜗？
人工耳蜗是一种替代人耳功能的高科技电子装置，帮助重度／极重度听力障碍的儿童和成年人恢复或提供听的感觉，提高与人沟通的能力。它可以替代受损的内耳毛细胞，将外界的声音转化为神经电脉冲信号，直接刺激听觉神经，将讯息传递到大脑。
(二)什么样的人适合植入人工耳蜗？
有关老年人植入人工耳蜗的安全性和效果，近年来国内外临床研究表明，老年人如果配戴助听器不能获得满意补偿效果，植入人工耳蜗则是一种积极的选择。
(三)选择助听器补偿听力时，听觉辅助装置有哪些？
个人无线调频系统，电磁感应环路系统，无线蓝牙系统，电视辅助听觉技术，电话辅助听觉技术，上述装置均可配合助听器发挥作用。
(四)振动声桥患者手术适应症是什么？
18岁以上的成年人，患有中度及重度感音神经性听力障碍，有传统助听器配戴经验，手术耳至少有50%的言语分辨率，中耳功能正常。
人工耳蜗也有禁忌是否选择植入人工耳蜗，患者可以根据以下的标准来衡量自身的实际情况：双耳耳聋程度是重度或极重度的感音神经性耳聋，双侧听力在80分贝；高功率助听器和其他装置均无法改善听力情况；成年人必须是语后聋患者且鼓岬电刺激阳性，但无明确年龄限制，青年人、中年人以及老年人（一般来说70岁以下的老人），只要是语后聋且符合手术麻醉要求，都可以植入；患者有改善听力的强烈愿望和较好的心理素质；有家庭、朋友的支持和对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值，因为人工耳蜗植入手术也存在一定的风险，比如导致面瘫等；植入人工耳蜗还有一些禁忌人群，包括耳内严重畸形者，无耳蜗畸形者，严重智力障碍者，无法配合语言训练者，严重精神疾病者，中耳乳突有炎症尚未清除者。
健耳健听生活小常识1.保持乐观情绪
当人情绪激动时，肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，导致血行障碍，内耳供氧不足易发生突聋。
2.调整饮食结构
多食含锌、铁、钙丰富的食物，可有效扩张微血管，从而促进内耳的血液供应，防止听力减退。
3.慎用或禁用对听神经有损害的药物
用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，家族中有耳毒药物过敏史者应慎重用药。
4.避免噪声的接触
耳朵长时间接触噪声可导致噪声性聋，因此应远离噪声。
5.经常按摩
按摩耳廓,提捏耳垂,按摩风池穴等。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续10次。此运动被中国传统医学认为有醒脑健智、聪耳明目的作用。
6.不要随便掏耳朵
外耳道皮肤较娇嫩，与软骨膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环差。掏耳朵时如用力不当易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还有可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。
7.积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病
患有这些疾病的老年人特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。因此，积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。
