中耳炎是大众比较熟知的一个疾病名称，不管耳朵疼痛还是痒，或者闷堵，流水，流脓，大众最早最快最容易得出的自我诊断就是“中耳炎”，其实中耳炎在耳科常见的感染中并不是最多的，而大家对中耳炎的认识也并不足。
中耳炎的定义
顾名思义，是中耳的炎性反应或者感染病变。中耳是介于外耳与内耳之间，是位于颞骨中的不规则含气腔和通道，包括骨室，咽鼓管，鼓窦及乳突4部分。中耳的主要功能为将外界的声音传递到内耳，如果中耳发生病变而引起的传音功能障碍，则出现传导性聋。中耳炎，就是中耳内任何一个组织结构发生炎性改变或感染的统称。
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中耳炎的分型
01
分泌性中耳炎
是以中耳积液（名括浆液、粘液、浆-粘液，而非血性或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非他脓性炎症。
02
急性化脓性中耳炎
是中耳粘膜的急性化脓性炎症。主要致病菌为肺炎琏球菌、乙型溶血性琏球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等，前两者在小儿多见。
03
急性坏死性中耳炎
是急性化脓性中耳炎的特殊类型，多发生于猩红热、麻疹、白喉、伤寒、百日咳和流感等急性传染病中，而以猩红热多见。本病以中耳及周围组织的广泛坏死、损毁为特点，为演变为慢性化脓性中耳炎，随着急性传染病的发病率下降，本病已不多见。
04
急性乳突炎
是乳突气房粘骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症。好发于儿童。
05
隐性中耳炎
以称潜伏性中耳炎，系指鼓膜完整而中耳隐藏着明显的感染性炎性病变的中耳乳突炎。
06
儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎
儿童急性中耳炎，无论是化脓性或非化脓性，绝大多数均与细菌的急性感染有关，而其致病菌也大致相同；在疾病早期，两者的临床表现相似；由于抗生素的早期和广泛应用，不少以化脓性开始的中耳炎，以后可转变为分泌性中耳炎，所以目前学者将两者不加区分的统称为急性中耳炎。
07
慢性化脓性中耳炎
是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的脂脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。本病很常见，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。
08
中耳胆脂瘤
中耳内的一种囊性结构，囊内充满脱落上皮及角化物质并尚可含胆固醇结晶，故称胆脂瘤。有先天和后天两大类。
09
粘连性中耳炎
是各种急慢性中耳炎愈全不良引起的后遗症。主要特征为中耳乳突内纤维组织增生或瘢痕形成，中耳传声结构的功能遭到破坏，导致传导性听力损失。本病多从儿童期开始起病，两侧同时受累者居多。
10
鼓室硬化
是指中耳经历了长期的慢性炎症后，在愈合的过程中所遗留的中耳结缔组织退行性改变。本病是引起传导性聋的重要原因之一。
11
中耳胆固醇肉芽肿
胆固醇肉芽肿是一种含有胆固醇结晶的多核巨细胞的肉芽肿，发生于鼓窦，乳突和鼓室内者，称中耳胆固醇肉芽肿。
通过我们今天详细介绍的中耳炎的分型后，以后在日常生活中如遇到耳部疾患时，不要轻易给自己诊断，医院就诊，避免误诊误治。
供稿〡耳鼻喉科武雅娟
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