术前准备
1.向患者及其家属充分解释鼓膜置管术的目的和可能发生的问题，征得其同意和配合；2.备好无菌消毒的手术器械，包括耳内镜、鼓膜切开刀、吸引管等；3.外耳道和鼓膜表面用70%乙醇溶液消毒。麻醉：成人可在表面麻醉下进行，在鼓膜表面用含2%丁卡因的棉片麻醉10~15分钟，对于儿童等无法配合治疗者，可采用全身麻醉。体位：取平卧头侧位，患耳朝上。手术步骤
1.用70%乙醇溶液的卷棉子消毒外耳道和鼓膜；2.使用0°耳内镜进行观察，对于分泌性中耳炎者，持鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下象限切开；吸取鼓室内积液；3.用鳄鱼钳将通气管放置于切口处，用钩针将通气管内环压入鼓室。也可用鳄鱼钳夹持通气管直接置入；4.对于突发性聋及梅尼埃病者，持鼓膜切开刀在鼓膜后下象限切开，置入吸收性明胶海绵并将其推至圆窗处，同法置入中耳通气管，再经通气管行鼓室内灌注。术后处理
1.在引流期内最好不用滴耳药，特别是黏稠的滴耳药，以免影响引流。若须用滴耳药可用5%氯霉素丙二醇或3%过氧化化氢或泰利必妥滴耳液，帮助黏性分泌物溶化，以利引流。在引流期内禁用粉剂，以免阻碍引流。2.若鼻部有炎症，鼓膜切开后还可于鼻腔滴入收敛消炎药。急性化脓性中耳炎病人全身应用抗生素。3.仔细观察局部和全身情况，摄乳突X线片或颞骨CT扫描，可了解病变是否有发展或消退。若术后仍有发热，乳突部有压痛、肿胀、乳突X线片或颞骨CT，有显著的骨质变化者，应考虑施行乳突手术。4.外耳道及耳廓皮肤因脓液刺激而发生皮炎者，局部可涂10%氧化化锌软膏或咪康唑霜剂。注意事项
1.切口避免过大，避免中耳通气管完全落入鼓室.2.部分通气管尾端过长可予以剪短，减接其对外耳道的刺激。来源：《耳内镜治疗诊断学》；本文仅代表作者个人观点，不代表ENT时空官方立场。希望大家理性判断，有针对性地应用。
为了防止我们走散，给我们加颗小星星吧
投稿邮箱：gujinzw
.