上期介绍了壳聚糖和生物蛋白海绵敷料,本期介绍胶原敷料、生长因子类创伤修复敷料:重组人表皮生长因子制剂、多糖敷料:喜疗妥软膏。
(三)胶原敷料
1.产品特性:胶原是细胞外最重要的水不溶性纤维蛋白,是构成细胞外基质的骨架。在临床可制成多种敷料,如胶原海绵、胶原凝胶、胶原贴等。建议短期内适用保存在2-8摄氏度,长期保存应在0摄氏度以下。胶原分子能够激活内源性凝血,在使用时通过压迫创面激活内源性凝血,以达到止血效果。具有生物相容性好,无抗原性,无免疫性,有可吸收性等特点。
2.优点:
(1)营造相对密闭湿润环境,保持皮肤湿润有利于皮肤的新陈代谢及再生。
(2)提供潮湿微酸的环境,有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能,增强局部杀菌力。
(3)改善愈合质量,减少瘢痕形成。
(4)促进肉芽生长,加速创面愈合。
3.适应症:主要用于新鲜创面、供皮区和植皮区的保护。
(四)生长因子类创伤修复敷料:重组人表皮生长因子制剂
1.产品特性:重组人表皮生长因子是一种小肽,是一种多功能的生长因子,在体内体外都对多种组织细胞有强烈的促分裂作用。重组人表皮生长因子接近细胞后与细胞膜上的重组人表皮生长因子受体结合,促使细胞内部发生一系列复杂的生化级联反应,使得RNA、DNA和蛋白质合成增加,最终促进细胞生长繁殖、加速细胞新陈代谢。
2.优点:
(1)快速彻底:加快创面愈合速度,提高愈合质量。
(2)安全:由天然物质中提取(实验室菌类、鹿茸精华素、海底植物精华素、人参皂甙),和人体自身分泌的完全一样,对人体无任何毒副作用和依赖性。
3.适应症:
(1)用于烧伤、烫伤、灼伤创面(包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面),残余小创面,供皮区创面等的治疗。
(2)适用于各类慢性溃疡创面(包括糖尿病性、血管性、放射性溃疡)等。
(3)适用于各类新鲜及难愈性皮肤创面的治疗,如普通创面、足坏疽、角膜炎、鼓膜穿孔、褥疮、口腔溃疡、黄雀斑、激光手术防护等。
4.注意事项
1.不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药物同时使用。
(五)多糖敷料:喜疗妥软膏
1.产品特性:多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白融解系统而具有抗血栓形成作用。另外,它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。多磺酸粘多糖还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。
2.优点:
(1)止血、止痛。
(2)防止浅表血栓的形成,促进它们的吸收,阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收.
(3)抑制疤痕的形成和软化疤痕。
(4)不良反应低,过敏反应少,可长期应用。
(5)具有良好的组织相容性。
3.适应症:浅表情静脉、静脉曲张性静脉炎;静脉曲张和硬化术后的辅助治疗;血肿、挫伤、肿胀和水肿;血栓性静脉炎;转化皮肤创面和手术疤痕。
4.注意事项:
(1)喜疗妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口,避免接触眼睛或粘膜。
(2)对乳膏任何成份或肝素高度过敏者禁用。
参考文献:
1.胡爱玲郑美娟李伟娟《现代伤口与肠造口临床护理实践》,北京:中国协和医科大学出版社,.10
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