鼓膜也称耳膜,为一弹性灰白色半透明薄膜,将外耳道与中耳隔开。鼓膜距外耳道口约2.5厘米一3.5厘米,位于外耳道与鼓室之间,鼓膜的高度约9毫米,宽约8毫米,平均面积约90平方毫米,厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形,其外形如漏斗,斜置于外耳道内,与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育,鼓膜几乎与外耳道底壁平行,因此在检查鼓膜时较难看到。
鼓膜虽很薄,但它的解剖结构有三层(紧张部):
①上皮层与外耳道皮肤相连续。
②中层为放射形和环状纤毛构成,所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状,内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分,没有中间纤维层,比较薄而松弛,称松弛部,而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。
③内层为粘膜层,与鼓室粘膜相延续。
鼓膜的作用:
1、鼓膜是声波的第一接收站,感应耳廓收集来的声音并发振动,随后将此振动传给听小骨,再传入内耳。
2、鼓膜有增压效应。声波作用于鼓膜通过听骨链到前庭窗,这样一个声波的传导至此,可使声压增加14倍。
3、由于鼓膜的特殊位置,其可保证中耳与外界大气压的平衡。只有在鼓室空气对它的压力和外界大气对它的压力相等时,才能保持鼓膜振动的灵敏性。如果鼓室内气压降低,鼓膜内陷,那么就会引起听力下降,耳闷塞等症状。只有通过咽鼓管吹张,是鼓膜内外压力恢复平衡,才能减轻这些症状。
4、鼓膜、听骨链的传导效应:有鼓膜传至听骨链的声波,是通过完整的鼓膜、听骨链传音系统来保证声波对前庭窗的传音功能。例如,由各种原因引起的鼓膜穿孔或听骨链中断时,可使听力损失20分贝,即所谓传导性耳聋。
5、鼓膜具有保护中耳和内耳的作用。
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