慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺,则需要进行肺功能检查。
慢阻肺病死率高;伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。
目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
肺功能检查的推荐健康体检人群1.有吸烟史,或者有二手烟暴露者
2.慢性咳嗽、活动后气短、胸闷等不适者
3.既往有慢性呼吸疾病者(哮喘、慢性支气管炎+肺气肿、支气管扩张等)
4.近期准备到高原地区者
肺功能检查的注意事项1.受检前测定需安静15分钟,并准确提供年龄、性别、身高、体重(以上四项对检查结果评估非常重要)
2.避免过紧的腰带、胸带和紧身衣服
3.检查前2小时应禁止大量进食,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等
4.有下列情况不能检查,请及时告知医生:
a.近3个内患心肌梗死、休克者
b.近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者、
c.未控制的高血压(收缩压mmHg,舒张压mmHg)、心率次/分、主动脉肌瘤患者等禁忌用力呼气的肺功能检查
d.气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者
e.妊娠期患者竺慎做用力呼气的肺功能检查
f.鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后
g.气胸或脓胸闭式引流术后2周内有咯血者
肺功能检查费用1.肺通气功能检查:元(40岁以下无明显气喘患者可以选用)
2.肺功能全全套(肺通气功能检查+肺弥散功能检查+残气容量):元(有活动后气喘、吸烟人群、40岁以上人群推荐肺功能全套)
3.支气管舒张试验或支气管激发试验:元