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中耳炎能坐飞机么

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咽鼓管是中耳向内连接鼻咽腔的一个管道,具有相当于单向活塞的作用:中耳腔内的空气容易从咽鼓管排出,但外界空气却不容易进入。一般情况下,咽鼓管常常是关闭状态,而当吞咽,打呵欠,大声叫喊,打喷嚏,咀嚼下颌运动和头部向前直伸等造成动作时,才会张开,让外面空气进入中耳,使内外压力保持平衡,这就是咽鼓管的重要功能平衡中耳内气压。

孩子得了中耳炎,是否能坐飞机?

主要取决于孩子咽鼓管通畅程度(是否咽鼓管功能障碍),中耳是不是含气的空腔,或者存在气液平面(一部分气体一部分液体在中耳腔内),鼓膜是否完整(是否穿孔)。

1.急性中耳炎急性期,虽然咽鼓管通畅,但由于粘膜红肿,咽鼓管平衡气压能力下降,中耳腔内是空的,在飞机起飞气压变化时,孩子很难自己平衡中耳压力,会造成剧烈的疼痛,这时禁止坐飞机。

2.急性中耳炎进展,出现鼓膜穿孔。中耳鼓室内不再是一个密闭的空腔,而是通过穿孔的孔口与外界进行气压平衡了,反而不会再引起气压疼,所以坐飞机对鼓膜穿孔的患儿几乎没有影响,可以放心坐飞机。

3.分泌性中耳炎,咽鼓管及中耳腔内完全堵住了(浆液性中耳炎液体完全填充满了中耳腔)咽鼓管完全肿胀不通,就不会有中耳气压的变化,飞机的气压就没有多大影响了。所以一般存在中耳完全积液的浆液性中耳炎并不会因为乘坐飞机而出现并发症的增加,可以坐飞机。

4.分泌性中耳炎或者急性化脓性中耳炎,鼓室内并没有完全充满分泌物,而是存在一部分气体的空腔,而鼓膜又是完整的,同样的道理,因为咽鼓管完全堵住,起不到平衡气压的作用,所以,在飞机起飞时,会引起中耳内巨大的压力变化,产生剧烈疼痛,也是禁止坐飞机的。

所以建议中耳炎患儿先由耳鼻喉科医生检查评估中耳情况,看是否存在禁忌情况。

同时,在孩子出现鼻炎,感冒都会影响咽鼓管的功能,引起孩子坐飞机时的不适症状。目前研究认为,在飞机起飞和降落前至少30分钟使用局部减轻鼻充血的药物(比如羟甲唑啉喷鼻液)会有所帮助,所以在上飞机前多用海盐水喷鼻液冲洗鼻腔,起飞前或飞机下降半小时可以用儿童用羟甲唑啉喷鼻液滴鼻,对于避免气压并发的中耳疼痛可能有一些帮助。在飞机起飞或者降落前30分钟,开始带上飞机减压耳塞,让孩子多做吞咽动作或喝水来平衡中耳压力,适当的准备镇痛药,比如美林或者泰诺林,在孩子出现疼痛之后可以对症服用止疼。

参考文献:CanadianPaediatricSociety,Airtravelandchildren’shealthissues.PaediatrChildHealth.Jan;12(1):45–50.(

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