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疫情期间，我院耳鼻喉头颈外科暂停普通门诊，针对大家关心的问题，耳鼻喉头颈外科的老师在此给大家详细解答。
为什么耳鼻喉头颈外科暂停普通门诊
新型冠状病毒肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播（打喷嚏、咳嗽等）和接触传播（用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。
新型冠状病毒感染患者产生的气溶胶悬浮空气中，进入呼吸道，易发生交叉感染。
耳鼻咽喉头颈外科门诊存在口咽、鼻腔、间接喉镜、间接鼻咽镜等检查。
在进行专科检查时，可引发患者咳嗽、咽反射、打喷嚏，新型冠状病毒感染患者说话、咳嗽、打喷嚏所产生的飞沫，能携带病毒喷溅到1～2米远的距离，并使病毒形成气溶胶。
“气溶胶”是一种液体小质点，分散并悬浮在空气中。此时就诊的普通患者如若稍有防护不当极易感染，属于高风险暴露。而这些被感染的患者表现为潜伏期无任何症状，可将病毒传染给家人或他人。
疫情期间暂不开放耳鼻喉科普通门诊，不做耳鼻咽喉头颈外科的择期手术。而对于急救手术应在做好妥善防护的基础上开展。
如若有以下流行病史：
（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
（3）发病前14天内曾经接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
（4）聚集性发病；
需要先去我院发热门诊进行筛查，待排除新型冠状病毒等感染性疾病后才可以到耳鼻喉头颈外科急诊就诊。
必须询问医生才放心，怎么办
我院同时开展了网络在线新型冠状病毒肺炎及耳鼻咽喉头颈外科专科咨询门诊服务。
日常生活怎样预防耳鼻喉科疾病
01
清淡饮食、饮食多样化
少食辛辣炸炒之属热性之品。多食含维生素较多的蔬菜水果。现在要高维生素C、高蛋白、多样化、营养全面才能保证健康身体。
02
良好的睡眠习惯
健康睡眠能够有效提高免疫力，可以有效减少各种耳鼻喉科疾病的发生，不容忽视。
03
注重居家卫生
做好室内消毒，做好个人用品、餐具的消毒。
04
减少外出和外出后的消毒
出门戴口罩勤洗手，陌生人保持距离，做好防范工作，防止各种病毒传染。
05
严格遵守医嘱用药
对于过敏性鼻炎和鼻窦炎等患者按照医嘱用药和坚持用药治疗，减少各种急症的发生，医院就诊的概率。
06
监护家中小孩，加强教育
收纳好家中可能发生鼻腔及外耳道，食道气道异物的物品，如硬币，纽扣电池，玻璃弹珠等，预防异物进入上述人体通道中，发生危及生命的异物误入疾病。
07
居家锻炼身体
适当的居家运动如瑜伽、跑步、太极拳等有助于提高疫情期间的免疫力。
针对性预防及自我治疗措施
01鼻炎
预防
1
注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，保持鼻腔干净，保护鼻粘膜。
注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎;慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用;注意居家环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体;改掉挖鼻的不良习惯;根治病灶，及时治疗扁桃体炎、腺样体等慢性疾病。
2
3
注意擤涕方法：鼻塞多涕者，宜先按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，交替而擤。
措施
局部鼻及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
02鼻出血
预防
俗称鼻衄，天气干燥，鼻粘膜毛细血管很容易破裂;平时预防措施为烟酒少用，多喝清热解毒的饮品、茶水，吃富含维生素的食物;切忌挖鼻孔，容易出现鼻出血，同时注意卫生，以防引起各种感染等。
措施
患者出现鼻出血首先不要惊慌失措，可使用指压法单手压迫鼻翼可以达到有效的止血加上冰敷治疗，如果不能达到有效止血，到我院急诊就诊。
03过敏性鼻炎
预防
如果已经发现过敏源，应该避免与过敏源接触，如花粉，及时保证被褥的干燥和清洁。
措施
主要用药物治疗，药物可以有效控制症状，应该严格遵循医生建议服用和使用相关药物。
04咽炎
预防
咽喉是人体的要道，都知道病从口入，它是与外界相通的关键部位，预防各种鼻病及呼吸道炎症是预防咽炎的措施之一;
禁忌烟酒过度，少食辛辣食物，预防空气中有害气体的刺激;预防感冒等。
咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，保证良好的口腔卫生也是重要的预防和治疗方法。
措施
中药含片治疗咽炎有一定的疗效，中药含片治疗咽炎的主要为清火、败毒、清咽利喉，对于一般性、初期咽炎症状具有缓解作用，在轻微性咽炎的治疗中比较普遍。
西药治疗咽炎主要是为改善咽部局部的免疫环境，从而达到治疗效果，也可以使用抗生素治疗，改变咽部菌群环境，但是使用频次过多，会产生无效反应。
05耳鸣
预防
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
不正确生活习惯包括收听电视、收音机、戏曲等音量太高，建议音量不超过最高档60%较为合适;使用耳罩式耳机长时间替耳塞式耳机。
措施
一般是神经功能性的失调，如果及时修正不良的生活习惯，一般能够得到恢复。
注意休息，清淡饮食，促进耳部神经血管的功能恢复。
06急性中耳炎
预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于婴幼儿，冬春季多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
表现为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
爸妈日常首先要教孩子正确的擤鼻涕方法，同时要减少儿童在不洁环境的机会：如果是到游泳池游泳，也需要选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。
若不慎将水流进耳朵里，应及时使用棉签清洁外耳道或者使用以暖风或冷风吹干耳朵，可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
急性中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子减少感冒的风险也能减少急性中耳炎的危险。
还要注意的是避免在婴儿仰面躺着的时候用奶瓶喂奶或其他婴儿食品，因为在婴儿躺着吞咽时，营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集，为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。
值得注意的是年龄较小的孩子还不能描述耳痛，因此爸妈需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓挠耳朵，听力或平衡出现问题，比平时更爱哭闹，耳内有液体流出(已经受感染的症状包括：发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐)。
措施
急性中耳炎通常可以使用解热止痛药物缓解患儿症状，轻度患者可以先局部使用苯酚滴耳液等治疗。部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。此时及时使用抗生素才能得到有效的治疗。
07外耳道/鼻腔异物
预防
是指异物不慎进入外耳道/鼻腔所致损伤性疾病。多见于儿童,也见于成人。多为玩耍或者挖耳或外伤时所遗留，如棉签、石子、小玩具、豆类、种籽等；亦见于虫类侵入而造成，如飞虫、蟑螂等。
措施
如发现异物疾病，一般不可轻易在家自行取出，及时来院急诊取出，如果发现异物是动物类可先先用植物油或者地卡因等滴入外耳道内，使虫体失去活动能力，然后用镊子取出，或用外耳道冲洗法。使用此法时应注意，在虫体未失去活动能力前，不宜贸然取出，以免引起骚动更甚，损伤耳道皮肤或鼓膜。
08气道异物
预防
临床一般是指喉、气管及支气管外入性异物。清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状，表现锁骨上下窝，肋骨间隙内陷，胸廓不能正常起伏运动抬起，应考虑气道异物或分泌物阻塞。
措施
因为此病通常危及生命，一般可先尝试使用胸部冲击法，采取上述方法如仍不能祛除异物，医院处理，免得耽误抢救时间。医务人员可通过有关的医疗器械进行更有效的处理，如气管插管、环甲膜穿刺或切开等。
09食道异物
预防
指异物，如骨骼（鸡和鸭的小块状骨骼）、义齿、枣核、硬币、纽扣电池、玩具零件等停留在食道。可见于儿童和成人，发生食道异物通常表现为吞咽困难，头颈不时伸直、流涎、不食，有饮欲感，但饮水对不见水量减少。
措施
食道异物治疗必须及时治疗，如治疗不及时可引起食管局部的发炎、感染甚至坏死。如若发现食道异物，及时来我院行食管镜检查和异物取出，亦可以使用胃镜取出。
耳鼻咽喉头颈外科有许多上呼吸道感染导致的发热，如：急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性中耳炎等。
感染新型冠状病毒的患者也以发热症状（少数患者无发热表现）伴随流感症状为主，同时与绝大多数我科门诊患者主诉鼻塞鼻痒、咽喉痛、流涕、咳嗽咳痰等症状相似，
因此，可以与耳鼻咽喉头颈外科专科疾病混淆，所以发热患者首先去发热门诊排除新型冠状病毒肺炎，再次前往耳鼻咽喉头颈外科就诊。
直面疫情我们一直在
供稿：医院耳鼻咽喉头颈外科赵小龙
编辑：陈庆
审稿：樊建刚杜光会
