饮食:无恶心呕吐者可予流质或半流质饮食1-2日,以后改为软食或普食;恶心呕吐剧烈者可予静脉营养。忌进刺激性食物。
作息:一般静卧1-2日,取平卧或健侧卧位,术耳向上,避免伤口受压致出血及不适。颅内并发症者术后卧床时间适当延长。
术后可能的不适:
1、眩晕,术后常有眩晕,多可消失,必要是可给予药物控制,无须紧张,病人离床活动时应先慢慢坐起,无不适再下床,扶着床沿走路,以防跌倒、碰伤。
2、耳鸣,术后第2天开始会有搏动感、气泡音、咔哒声、液体流水样等声音,耳朵胀满感,系正常现象,跟术腔纳吸棉溶解等有关,不要过分紧张,此种症状在2-3周后可消失。
3、听力下降,术后听力跟术前一样,甚至不如术前,是不是手术不成功,此时不能下定论,由于外耳道填塞物需在手术2周后拔除,故早期听力差为正常,就好比你用手堵住耳朵,听不到听力了一样的道理。
4、耳流水,做完手术后外耳道流出血性液,尤其是外耳道只填塞纳吸棉的患者,此为正常,可与医生沟通,一般在院期间医生护士都会观察到,若出现黄脓液体,就要引起注意了。另外,做了改良乳头根治术的患者,耳朵流液时间会相对较长,甚至1-2月都是这样的,直到术腔上皮化后,不要过度紧张。
5、耳廓麻木,经常有患者诉感觉耳朵不是自己的,耳廓麻木感,这位正常表现,与耳后神经分支切断等有关,多2-3月后可消失。
6、疼痛,在术后的前几天手术耳是会有轻度的疼痛,间断性的,咀嚼时更明显,此为正常现象,可予观察,一般4-5内可消失,若持续性疼痛,应告知医生护士,注意感染的可能。
7、发热,术后的2-3天可能有低热现象,38.5°以下,为手术刺激及术后吸收热,医生会对症处理,密切观察。
8、招风耳,有些心细的患者会发现,术耳好像跟非术耳不一样,前倾的厉害,也就是所为的招风耳,此与耳后肌肉切断有关,半年后可恢复正常。
9、切口、耳廓感染,术后存在切口及耳廓感染的可能,若有感染将出现发热、疼痛、红肿、化脓等表现,故术后会给予抗生素静脉滴用,若有感染,也可不必紧张,多可控制处理。
10、面瘫,一般不会有面瘫,若出现眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,嘴角歪向一侧等,应告诉医护人员及时处理。
11、颅内感染,一般不会,家属应配合观察生命体征及瞳孔、神志的变化,有无颅内高压的表现,有异常时即通知医护人员。
12、切口疤痕,一般若非疤痕体质,切口疤痕不明显,3-6月后疤痕基本消失,特别是耳后的切口,位置隐蔽,更没问题。
关于擤鼻涕:
术后不能擤鼻涕,有涕时应轻轻拭出,以防污物经咽鼓管进入中耳,导致感染而影响手术效果或引起并发症,必要时,任何在鼻内积聚的分泌物都可吸到咽喉内咳出。患感冒时,这一点尤其重要。
待术耳痊愈后,平时也不要捏住双鼻翼用力擤鼻,应捏住一侧鼻翼后慢慢擤鼻,以防压力过大造成鼓膜凹陷、穿孔。
关于换药拆线:
术后医生会定期换药,拆线在手术后7天,一般可提前出院,待到时间后返院拆线。
关于洗头:
在耳朵痊愈之前,不要让耳朵进水。在淋浴或洗头时,可以将棉花塞入外耳道口。如果耳后皮肤有切口,在一周内不要让此区域沾水。
关于坐飞机:
最好耳朵痊愈后才坐飞机,如果一定要做飞机,需在高度变化时,需保持清醒并嚼口香糖来刺激吞咽。
出院须知
加强锻炼,增强机体抵抗力,积极预防和治疗鼻部、咽部、耳部疾病及上呼吸道感染等。
复查
出院后1周回院复查,以后隔2周复查1次,连续1-2个月。有耳痛、耳内流脓时要及时就诊。
术后需要滴耳。
尽量不用耳毒性药物,过敏体质者更应慎用。
定期清洁患耳分泌物,勿用硬物挖耳,以免损伤已修补好的鼓膜。
除非得到医护人员允许,否则不能游泳;淋浴或洗头后要及时擦干流入耳内的污水,以防引起再次感染。有听力障碍者,指导选择配戴助听器。
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