本文为原创整合编辑内容主要来源：杭州日报、联合报健康版
究竟是谁弄疼了你的耳朵？
来源：杭州日报作者：章衣萍
2米、4米、6米、8米、15米、25米…我正在不停地下沉，一边看着深度表，一边捏着鼻子不停地做减耳压的动作。每做一次，都会感觉到耳膜往外一鼓，同时耳内轻轻“咔”地一响，压力瞬间得到了释放。
获知我爱好潜水后，被身边亲朋好友问到最多的就是：“在水下耳朵疼怎么办？”
无论你是初学者还是潜水高手，正常人都会因水压而导致耳膜疼痛。但若是你在水下无法解决这个问题，且当时身体状况良好，那一定是你的潜水教学出了问题。
究竟是谁弄疼了你的耳朵？
飞机起降时，人的耳朵往往会有不适感，体质敏感的人甚至会有耳鸣症状，这是因为空气压力变化所造成的。而水的密度和重量比空气大得多，因此水压变化比气压变化要显得更来势汹汹。
当你在水中下降时，体内的几个空腔——耳朵、鼻窦和肺部中的空气都会被压缩。会压缩多少？每下降10米，就增加一个大气压，这意味着在10米深处，你体内的空气被压缩了一半；20米深时，空气被压缩成了3/1；在30米深的地方，被压缩成了4/1。
人的中耳透过耳咽管与咽喉连接，气体可以从耳咽管进出。在我们下潜的过程中，由于周围水压会压缩中耳内的气体，同时压扁耳咽管，进而压迫到鼓膜上。为了抵消这股压力，就要时刻保存耳咽管畅通，才能将更多气体透过耳咽管吹入耳中，以便恢复鼓膜两侧的压力平衡。
我们最常用的方法是：每下降1-2米，捏住鼻子，闭紧嘴巴，轻轻地做一个类似擤鼻涕的动作，专业名词叫伐式。同时这也适用于日常生活中，因飞机起降、高层电梯上升时所带来的耳压不适。
这也是为什么感冒时不能潜水的原因，因为口鼻内腔堵塞，空气不流通，无法平衡内压。曾经有位倒霉的潜友，从行程一开始就严重感冒，一直到行程结束吃完了大伙的药才康复，整整八天的行程只下潜了一次，让我们对他无比同情。
这么要紧的事情，有些初潜者竟会不知道？
潜水组织规定，初次体验潜水必须告知客人如何在水下做耳压平衡。而国内某些无良潜店为了缩短时间提高利润，通常在下水前对于耳压问题含糊其辞，有些甚至压根不提，下潜后根本不顾游客感受飞速下潜。用不了10分钟，甚至几分钟，游客就因为耳朵疼痛难忍，提出返回水面。
对如此敛财绝招，真有些忍无可忍，初潜者一定要长个心眼哦。
水下无法平衡耳压，会招致什么样的可怕后果呢？
一年前，潜友Eric在马来西亚某著名潜点潜水，遇到了一个异常粗暴的潜导，他不顾Eric的抗议，飞快地把Eric拽到20米的深海，造成了Eric耳膜穿孔。
事后才知道，这个潜导与潜店老板关系不和，早已打算辞职走人，纯属个案。而此后的一年中，为了保养耳朵，Eric不得不暂别大海。
一年后的今天，Eric终于能回归大海。但一个星期的潜水行程，他只享受了四天。因为耳朵发炎，他不得不中止潜水。
对于专业从事潜水工作的人来说，水压会带来职业病。一位年长的潜水教练就告诉我，他这一生经历了几万次下潜，现在听力已经大不如前，接近半聋状态。
最后插播一个有趣的小细节，在修补不当的牙齿内，有时候也会留下空腔，同样会在潜水过程中给身体造成不适。感谢我的牙医，上百潜的经历告诉我，我一口被补过的烂牙内没有空腔。
潜水性耳伤介绍
来源：联合报健康版作者：台湾耳鼻喉科专科医师刘博仁
1外耳道气压伤
亦称为耳道挤压伤，因为外耳道内有耳垢嵌塞导致，因此当潜水愈深，外界与中耳的压力愈大，而在嵌塞处以内的外耳道因相对压力降低造成充血、疼痛，更甚者耳膜破裂。故从事潜水活动前应先检查外耳道有无过多之耳垢。
2中耳气压伤
当下沉时，若耳咽管未能做好疏通工作，则中耳压比外耳压低，造成了中耳腔挤压效应，引起疼痛，甚至出血，形成鼓室积血，此时便成为气压性中耳炎。同样的道理，当上浮时，应可能造成口耳腔压大于外耳压力，亦即所谓的反挤压效应，如此亦会造成疼痛、耳膜破裂、中耳出血，甚至永久性听障。
一般说来，中耳及外耳压力差到60毫米汞柱高时，耳朵会有耳胀感；当压力差到90毫米汞柱高时，耳咽管会关闭，且任何尝试皆无法打开；当高到到毫米汞柱时，耳膜就会穿孔。
3耳膜穿孔
若造成穿孔，则应保持乾燥，并观察二个月，大部份都会自动癒合，若未癒合，只好以手术修补。
4外淋巴廔管
亦即在中耳与内耳间的圆窗及卵圆窗破裂，使得内耳外淋巴液漏至中耳腔，造成波动性听障、眩晕等。成因可能为外爆或内炸。当在下沉时用力呼气并闭嘴鼻，增加上呼吸道压力，以迫使耳咽管打开，有可能直接造成中耳腔压力急速上升，产生圆窗及卵圆窗破裂，此即外爆式。当然，也有可能因颅内压增高，透过耳蜗导管传至圆窗造成破裂，此即内炸式。不管何种方式，手术是唯一且应儘快实行的治疗方式，否则听力不保。
5内耳减压病
即减压病所释放出之氮气在内耳之耳蜗及半规管的静脉中造成循环障碍，产生障碍、头晕、耳鸣。治疗以高压氧治疗为主。
6内耳气压伤
包括持续眩晕、感音性听障、耳鸣。所要注意的是，应与内耳减压病区分，因为此种伤害绝对不能做高压氧治疗。
7方向感丧失
可能是因为深水中光线不足使眼睛无法辨别光向，再加上水浮力使四肢本体感受降低。
若此时内耳再因温度变化或压力影响，使得内耳前庭接受器产生暂时性功能异常，那就会有方向感丧失的问题。这是一件很危险的事，可能会让你身陷大海中而致命。有经验的人会以气泡上飘来重新定位，才不致上下不分。
潜水是一个值得推广的健康活动，唯需在有经验的教练指导下循序渐进，才不会因准备不足而造成身体的危害，抱憾终生。
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