就因为孩提时洗澡、游泳耳朵进水没太当回事,导致成年后差点耳失聪。市区小林说,希望她的求治经历,能给更多的同病相怜者一些启发。
耳朵接二连三出问题小林今年25岁,她的耳朵问题可以追溯到很小的时候。她说,小时候洗澡、游泳时,常会不小心把水弄进耳朵里,有一次耳朵化脓了,痛得直哭,父母这才发现,赶忙带她到附近诊所,配了点消炎药吃吃就好了。这样的情况发生过好几次,因为吃药后就好了,也就没太当回事。
上大学时,有次感冒,感觉右耳痒痒,就用棉球棒去掏,但越掏越痒,后来痛了。上医院一查,说是耳膜被掏破了,让她3个月后再来查,因为人体有修复功能,小损伤自身会自然修复。3个月过去了,她因为上学也没去复查,反正痒了就掏掏。一年后,即年,她的情况严重起来,越发痒了,上医院一查,说是得手术治疗,才能修复破损的耳膜。于是,她接受了手术治疗。医生取了她自己的一小片头皮组织,移植到耳膜上。令她没想到的是,手术竟然失败了,她被告知修补耳膜烂掉了,没办法治疗了,医院看看。这让她在失望之余不敢再去尝试,想再等等,以后科技进步了,会有更好的办法来治疗她的耳朵。
出国留学三年,原本一只耳朵的问题发展成了双耳,“两只耳朵都痒,听力下降很多,到了几乎听不见的程度了。而且只要一感冒,耳朵就会流出水来,感冒一好,水又没了。”回国后,小林觉得再不治疗怕是不行了,辗转打听,医院五官科主任、主任医师李跃进。
耳科专家细说病情李跃进说,由于小林掏耳不慎引起耳膜穿孔继发化脓感染,反复感染流脓后的耳膜穿孔一般不易自然修复愈合,而没有愈合的穿孔等于敞开大门,使得细菌进入中耳畅通无阻,致使中耳炎症反复发作,严重者可导致中耳粘连、鼓室硬化,听力严重受损。人体的五官都有管道相通的,耳朵也不例外,它通过一条称为“咽鼓管”的通道与鼻子相通。所以,一旦感冒很容易引起中耳炎死灰复燃。
耳膜修补比绣花还要精细怎么治疗呢?李跃进主任仔细检查后认为,右耳因为第一次手术失败,听力很差,情况比较复杂。而她的左耳情况相对比较好一些,单纯耳膜大穿孔。为了给小林带来治疗信心,李跃进主任决定先给小林左耳进行手术治疗。俗话都说针刺绣花是精细活,那耳膜修补术比起针刺绣花不知要精细多少倍。李跃进在小林左耳廓隐蔽部位取一片软骨膜修补穿孔的耳膜,在显微镜下把又小又薄的穿孔耳膜分二层,把移植的自体软骨膜夹于中间,修复后的耳膜犹如三明治一样的“夹层饼干”,形态美观又牢靠,更重要的是对听功能恢复极有好处。
病情严重的那只耳朵,听小骨都已溃烂缺损左耳手术三个月后,小林又满怀希望地找到李跃进主任,请他再给她的右耳进行治疗。李跃进主任说,小林的右耳第一次手术失败后,听力很差,病情比较复杂,不单单是耳膜穿孔的问题,中耳粘连、听骨链缺损等问题都可能存在,再次手术的难度很大。但看着小林期盼的目光,他还是决定放手一搏。
经过精心准备,李跃进主任决定给小林的右耳采取最先进的手术方法———外耳道成型+带蒂环形筋膜外植鼓膜修补,同时进行了人工听小骨植入、听骨链重建手术。耳道成型是为了扩大手术视野,清晰的术野是手术成功的前提。如果把外耳道比作一个弯曲不直的小竹筒的话,“带蒂环形筋膜外植鼓膜修补”就是把“竹筒”内层的“竹衣”暂时完整分离,植入一层修补用耳膜组织后,再把“竹简”内衣完全复位。用这样的方法修补的耳膜,既牢固美观又能使穿孔不易复发,但问题是手术难度相当大,非常考验医技。另外,由于中耳炎反复发作多年,小林自身的听小骨已溃烂缺损,所以必须用人工听小骨重建听骨链,使得外界声音能顺利传入耳内产生听觉。
现在的小林已经完全恢复了年轻姑娘应有的阳光和快乐,她希望以自己的经历提醒更多的人,耳朵进水别当小事,有问题及时就医,千万不要拖延。
金华晚报记者盛继红通讯员李清
编辑:二徐方一
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