年5月26日至5月28日，第四届钱江论坛“全科医学理论与社区慢性病管理实践国家级继续教育培训班”暨“全科慢性病管理与社区适宜技术研讨会”在杭州中豪大酒店隆重召开。此次会议分为三个板块，分别为5.26下午的专家委员会会议暨社区中心主任会议，5.27全天的政策解读及前沿知识更新讲课交流，5.28上午的全科适宜技术培训专场。省卫计委领导及国内外数十名全科及专科专家与近百名省内全科从业人员参与本次论坛。
医院蔡秀军院长、中国医师协会全科医师分会会长杜雪平、浙江省卫计委基层处处长胡玲致辞，均对邵逸夫全科的教育培训工作予以高度肯定，同时也对全科教育提出新的展望。杜雪平会长动情地指出：“全科医生是高智商、高情商的综合性人才。我们要提高全科医生的自我认同感及归属感。不仅培养出好的全科医生，还要让全科医生用得上，留得住。”
简短的开幕式后胡玲处长、杜雪平会长做了相关专题报告，全面解析浙江省基层全科医学现状及全科医生的职业发展。此外，会议就“分级诊疗”这一革命性的政策开展讨论，政府、医院党办、社区医生等各层面代表参与此次高峰对话。本次对话代表均从自身实际工作出发，就分级诊疗政策中的关键点“转诊”、“留守”方面，展开激烈的讨论。会后胡玲处长表示此次对话形式非常新颖，通过各阶层的碰撞，可以更切实地了解实际的情况与工作的难点，对政策的落地有很大的好处。
此外，来自加拿大阿尔伯塔大学全科医学系、医学及牙科学院、精神医学系教授JohnFChiu为参会医生介绍了加拿大的全科医学现状，也让我们对未来全科医学的发展方向及前景有了更清晰的认识及期望。
除了对政策的深入解读与未来全科发展的分析外，本次会议还邀请国内外知名专家对OSAHS、慢阻肺、高血压、糖尿病、幽门螺旋菌感染等社区常见病、多发病做了专题讲座。
医院心内科主任医师、四川省学术带头人燕纯伯教授，为我们带来了最新版ACCHOPE3指南，再次强调了降脂治疗的重要性，并指出“大规模临床研究证实，针对糖尿病患者血脂、血压控制较血糖控制获益更多”。对此，燕纯伯教授幽默的论述为：“糖尿病专家向心内科医生全面投降了。”会场哄然大笑，气氛十分热烈。上海交通大医院呼吸科及睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心主任医师李庆云教授、医院呼吸内科主任周建英教授、上海交通大医院内分泌科主任医师陈宇红教授、上海交通大医院消化科主任医师陆红教授等，均就各自领域最前沿资讯及指南，以循证医学为基础，结合多年临床工作经验，为参会学员做了详细论述。“OSAHS不仅可导致肥胖、高血压，还可增加癌症风险”；“糖尿病血糖控制应更开放”等知识更新了参会医生固有观点。对于部分有争议指南，如京都共识中的“HP感染均需更除，除非有抗衡方面的因素”这一要点，专家的讲解证据充分详实，也给予了参会医生的临床实际工作一定的参考指导。有多年呼吸治疗经验的来自台湾的黄淑玲老师为我们详细讲解了台湾家庭医生社区慢阻肺的防治，为现阶段社区实践中几乎空白的肺功能康复训练方面提供了理论基础。
5.28上午为全科适宜技术培训专场。本次专场内容十分丰富，分为全科病例讨论会专场，检眼镜、检耳镜培训专场，及肺功能与肺康复专场。延绵的雨水挡不住全科医生们参加的热情，参加培训的同道们济济一堂。
病例讨论专场由戴红蕾和裘力锋两位专家主持，在短短1个半小时中，带领学员展开了一场全科临床思维的头脑风暴。全科病例讨论会主要基于两个临床案例进行讨论。第一例是一位发热待查的患者，戴红蕾主任从发热患者的一般诊断思路开始层层剖析，结合该例患者的临床特点进行诊断和鉴别，并最终通过进一步明确患者的病史，找到了病因。整个案例分析过程犹如福尔摩斯探案，使学员们进一步巩固了发热待查案例的诊断思路和相关知识点，更深刻认识到详尽准确的病史对于全科案例的重要性。第二例是一位罹患多系统疾病的老年患者，裘力锋老师从“气急”的主诉开始分析，对“呼吸困难”的病理生理基础、诊断和鉴别诊断、辅助检查等方面进行了全面深入地阐述，旁征博引，并与大家分享了该患者综合评估管理的方案。错综复杂的病例，让学员们学习了COPD、慢性心衰、房颤和高血压的评估治疗，以及多系统疾病集一身的患者如何进行综合评估和管理。症状学未分化疾病的诊断和鉴别、多系统疾病的综合管理是全科医师最常遇到的临床问题，学员们通过对上述两个案例的积极思考和互动，体验了严密的全科临床思维和广博的全科临床知识点，深觉受益匪浅。
眼底镜及检耳镜应用专场由臧国尧专家医师主讲，细致讲解了眼底正常结构、检眼镜的构造及使用、耳镜的使用等方面知识。全科医生可以通过眼底镜观察神经乳头、血管、视网膜、黄斑等，初步判断有无颅内高压，青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等；通过耳镜可观察鼓膜、外耳道，明确有无中耳炎、鼓膜穿孔、耳道异物等。眼底镜及耳镜体积小，操作方面，适合门诊使用，是帮助全科医生临床诊断的利器。简短的理论讲解之后，学员两人一组就眼底镜及检耳镜进行实地演练。眼底镜的使用对于初次使用的医生来说有一定难度。同行们充分发挥了孜孜不倦，刻苦钻研的医生精神，不断地进行尝试和摸索。经过一个半小时的培训，参会医生均初步掌握了眼底镜及检耳镜的使用方法，为今后的临床诊断工作的精度准度再添砝码。
肺功能与肺康复医院呼吸治疗科的段开亮医师主讲，医院内、社区及家庭内对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者及胸腹部术后患者采取综合性肺康复方案。肺康复主要包括气道湿化和雾化、控制性呼吸技术、支气管净化治疗、呼吸肌锻炼等方式。培训专场采用互动模式，学员们分成四个小组，轮番观摩试用多种肺康复相关仪器设备。在培训人员的指导下，学员们用简易肺功能机测试肺功能，试用呼吸机训练仪测试自己的呼吸功能并进行呼吸肌锻炼，体验手动排痰杯及呼吸道震荡装置利用重力进行痰液引流，感受鼻导管正压通气带来的加温湿化效果。肺康复训练均为社区常用且急需的技术，而这一块是现阶段社区实践的短板。学员们对此均有极大的兴趣，参与热情极高。通过本次学习，学员基本掌握了相关技术，可以更好的利用设备改善COPD患者的症状及预后。
会后全体学员完成并通过了培训考试，由浙江省全科医学技术指导中心方力争主任颁发合格证书。自此，第四届钱江论坛“全科医学理论与社区慢性病管理实践国家级继续教育培训班”暨“全科慢性病管理与社区适宜技术研讨会”完美落幕。
浙江大学医院全科医学科医院成立集医疗、教学、科研为一体的全科医学科，也是国家级全科医学住院医师培训基地，在全科住院医师培训方面走在领先位置。如杜雪平会长所说“全科医生的培养，全科医生平台的建立，不是靠说的，要考靠做的。”我科在全科医生的培养上，殚精竭虑并持之以恒。此次为我科主办的第四届钱江论坛，此次会议不论在政策解读、专题讲座还是适宜技术培训等方面的水准均延续甚至高于上届。在今后的日子，我们将持续为推进全科医生培养、全科医生平台建立而努力！
北京哪里能治白癜风北京治疗白癜风大概多少钱