“欧氏管开放症”是个什么鬼？你知道吗？
来源：医学界外科频道
作者：一叶飘零
据网易新闻报道，黄安在微博PO文，今天突然公布以10万元人民币寻求名医治疗“欧氏管开放症”，该病症主要是因为体重减轻、鼻咽部放射线治疗、过度劳累造成；病人会在呼吸时听到自己的呼吸声，还会有耳胀感、听力减退等症状。
黄安还引用日本天后中岛美嘉为此病所苦，被迫退出歌坛医治，希望大家能推荐中外名医能彻底根治，虽然没提到是本人得到此症，不过应该是为自己悬赏名医；他曾表示手术后体力大不如前，现在又冒出小毛病，身体微恙不断。
我们今天谈谈这个让日本天后退出歌坛，黄安重金求诊的欧氏管开放症，是个什么鬼？
欧氏管开放症又叫耳咽管开放症或者咽鼓管开放症，症状主要是自己说话或呼吸声会传到耳内（自体共鸣）及耳胀。
什么是耳咽管呢？
中耳腔和鼻咽部之间有一条弹性管腔叫做耳咽管(又称欧氏管、咽鼓管)，耳咽管生理功能包括3个方面：通气功能、廓清功能和保护功能。正常静息状态时咽鼓管是关闭的，仅在吞咽、呵欠、活动颞下颌关节或自行吹张时开放。咽鼓管的主动开放功能由腭帆张肌收缩使软骨外侧板离开内侧板向下、外侧运动，从而使阀功能段向外侧张开，完成中耳通气功能。
耳咽管的保护功能依赖软骨部阀功能段的“有效闭合”，以阻断鼻咽部瞬息变化的气压和声压的影响，防止来自鼻咽部的分泌物逆行流人中耳。软骨部阀功能段扩张功能和闭合功能处于同样重要的地位，两者精确和有效配合是维持正常的听觉生理、平衡生理必不可少的条件，在中耳疾病的病理生理中起重要作用。
我们日常生活中有时会因感冒、鼻过敏发炎使得中耳气压暂时下降而造成异常耳闷塞感，大部分症状经过一段时间后会自行恢复正常。正常人的耳咽管是关闭的，只有在打哈欠、擤鼻涕、吞口水时才会略微打开一下。
一旦耳咽管异常开放就会造成自己说话或呼吸声会传到耳内（自体共鸣）及耳胀。
引起耳咽管开放症的病因有哪些？
1.咽鼓管及其周围的黏膜、弹性组织及脂肪组织的萎缩；
2.神经肌肉疾病导致的鼻部肌肉萎缩；
3.鼻咽部手术及大剂量放射治疗后；
4.妊娠、口服避孕药及内分泌紊乱；
5.精神紧张导致咽鼓管开放肌群张力增高；
6.咽鼓管先天性异常或者鼻咽癌放疗后；
目前的治疗方式有哪些？
耳咽管开放的症状常常是短暂的，大多数患者不需要治疗，需要治疗的仅限于少数症状严重，造成极度不安，经解释无效，影响正常工作和生活的患者。理想的治疗方法应该是：既要能消除关闭功能障碍症状，又能保持正常的咽鼓管生理功能。但是目前各种治疗方式均有不足之处，治疗效果不一，大部分还处于研究与探索阶段，这可能是黄安重金求诊的原因之一。
关于耳咽管开放治疗方式，我们一起来看医院耳鼻咽喉科陈舒华等人的研究
保守疗法
四分之一的水扬酸或者硼酸粉经咽鼓管咽口喷入管腔、口服饱和碘化钾液、轭合雌激素鼻喷雾剂或雌激素滴鼻剂、经咽鼓管咽口注入可吸收性明胶海绵于管腔内等，引起管腔黏膜肿胀缩窄或阻塞，而被证实有暂时性效果。
手术治疗
1.鼓膜切开并放置通气管
该术式治疗效果不一，在一些患者可得到暂时缓解，而一些患者无效；鼓膜通气管成为感染进入中耳的通道，可引起反复中耳及乳突气房感染；一般6——18个月后会自然地将管排出，鼓膜穿孔多在1——2周内愈合，症状复发；需反复多次作鼓膜切开，易造成鼓室粘连或遗留永久性鼓膜穿孔。
2.减弱腭帆张肌肌力手术
最早在动物实验中证明：腭帆张肌肌腱移位或切断术后，引起短时间的咽鼓管主动开放功能障碍，愈合后的腭帆张肌产生新的固着点，可使肌肉功能获得不同程度恢复；切除腭帆张肌后发生持续1年的咽鼓管主动开放功能完全丧失，造成持久的功能性咽鼓管阻塞。
人类PET患者，腭帆张肌肌腱移位、切断或同时切除翼突钩，术后声测法检查证明在恢复静息状态咽鼓管闭合的同时，仍保持主动开放功能，不会引起功能性咽鼓管阻塞，效果满意率70％左右，为可逆性手术，值得进一步研究。
手术关键是：以翼突钩为标志，沿翼突钩向深部作仔细解剖，直至暴露环绕翼突钩基底部外侧的弓形腭帆张肌肌腱，并向两侧分离肌腱约0.5cm，要求将肌腱充分游离至用钝钩易于从翼突沟提起为止，并让患者作吞咽动作，观察肌腱运动，以确认是腭帆张肌肌腱无误；然后根据情况，选择作翼突钩切断、腭帆张肌肌腱移位或横切断；不主张完全切除腭帆张肌，以免引起永久功能性咽鼓管阻塞。
目前腭帆张肌移位术治疗PET疗效尚难定论，其原因为治疗机制的合理性有待进一步研究；病例数太少，观察期较短，难于得出令人信服的结论。
3.堵塞咽鼓管加鼓膜置管术
此法最先由Bluestone()报告，Dyer加以改良，手术在鼓膜前方作切口，以泪道探针探明骨部咽鼓管开口。用一段医用血管导管，管腔以骨蜡充填，弯成微曲状。经鼓膜切口盲插法插入骨部咽鼓管口内。一旦插入咽鼓管内，将管推入至咽口，使之牢牢固定。在鼓膜切口处放置通气管。
Bluestone的堵塞手术完全牺牲了咽鼓管正常的生理功能，需要长期鼓膜置通气管，带来如上述的鼓膜长期戴管的并发症。
