患者陈某，男，27岁，既往有中耳慢性炎症20年余，来医院门诊耳内镜检查发现双侧鼓膜遗留有陈旧性鼓膜紧张部大穿孔，未发现流脓溢出，颞骨CT未见胆脂瘤等破坏听小骨等骨质，听力学检测发现双侧骨导完好，气导下降，存在气骨导差，有鼓室成型拯救听力指征，并且患者有改善耳溢液听力下降愿望。考虑到传统耳后入路非微创修补鼓膜创伤大，且术后有半年至一年耳后麻痹感，而新型耳内镜下外耳道入路鼓室成型术创伤小，术后无耳后麻痹感，且外观未见瘢痕具有美容效果，术后恢复快。建议患者行耳内镜下鼓室成型术，取得同意后成功施展手术，术后第三天顺利出院。
术中图
近年来，慢性化脓性中耳炎（伴或不伴胆脂瘤）发病率逐年增高，中耳乳突手术是治疗此类疾病最主要的方法。传统手术常需要昂贵耳显微设备辅助，手术难度大，医生学习手术周期长，且病人术后疤痕大，住院时间长，经济负担重，不利于手术推广及解决民众看病贵的问题。新型耳内镜中耳手术只需鼻内镜摄像系统外加购进耳内镜显微器械，相对于传统耳显微手术设备费用投入大大降低，但仍需能熟练开展传统中耳乳突手术，且需数十次耳内镜尸头解剖经验。耳内镜下能清理上鼓室、后鼓室胆脂瘤病变，施行听骨链破坏施行人工听骨植入、鼓室成型等常见中耳乳突手术。医院目前引进国际先进XION高清内窥镜摄像系统，属于国际先进技术设备之一。耳鼻喉头颈外科徐春来副主任医师团队成功开展耳内镜下鼓室成型、上鼔室后鼔室胆脂瘤病变清除等高难度手术，手术创伤小，恢复快，住院时间短，病人负担轻，值得广泛开展。徐春来副主医院知名教授崔勇教授、医院吴旋教授，团队有扶镜手刘松涛、焦文斌、李秋明医师，通讯摄像员刘松涛医师，致力于河源地区专业的耳内镜中耳乳突病变的微创手术治疗。
编辑：最小妹
来源：河源医院
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