内容来自：宝贝棒公益讲座
本期嘉宾：赵晶（首都儿医院主治医师）
急性中耳炎，检查血常规比较高的话，医生可能会给予一些抗炎的药物。同时，会给你一些喷鼻子的，或者点耳朵局部的一些治疗。
慢性中耳炎治疗方案一般比较复杂，因为它要针对病因。如果孩子鼻咽部有一些问题的话，对于慢性中耳炎而言，医生一般是不会治疗耳朵的。因为这个时候的耳朵本身是没有问题，它只不过是因为鼻腔内，鼻子和耳朵之间的连接处出了问题，所以我们主要的问题是要处理这个部分，所以这时我们主要会做一些鼻腔的治疗。
比如说孩子有过敏性鼻炎，或者有腺样体肥大，那可能会有一些针对这部分的治疗。常规治疗一般会3到6个月左右，需要定期带你的孩子去复查听力，明确药物疗效。如果在3到6个月之后，孩子分泌性中耳炎的治疗效果始终不好，这样会存在一个耳内长期积水或者听力下降的情况，我们就会建议家长考虑给孩子做手术治疗。
手术治疗主要是包括什么呢？第一个，主要针对于鼻子的治疗。如果孩子有腺样体肥大，那要把腺样体切除。这样就缓解了咽鼓管鼻子端压迫的问题。然后，医生会根据孩子鼓膜内是否有积水的情况做鼓膜穿刺或置管。但是在目前，还是先建议在腺上体切除后，观察鼓膜情况，因为毕竟鼓膜穿刺和鼓膜置管是有创性的治疗。极个别的孩子可能会造成鼓膜穿孔，这种情况是不易修补的。
有一些患有分泌性中耳炎的孩子，在经过了腺样体手术和咽鼓管置管和穿刺之后，依然不好的话，要根据孩子的情况，拍个CT或者核磁，查看下咽鼓管和鼓室内的积水究竟有没有，明确下是与发育有关，还是与耳朵里面的积水排不出来有关。如果是因为咽鼓管发育有问题，或者积水的确很多的话，那大一点的孩子，还可能会选择做咽鼓管扩张术。但是这个手术目前不适合特别小的孩子，因为这个手术需要通过一个管芯进入到咽鼓管内，太小的孩子对于这类手术的配合度不会高，并且术后的疼痛也会比较明显。
中耳炎是临床特别常见的疾病，与感冒发烧没有太大的区别，只不过因为发病这个位置为耳朵，所以大家会比较重视。中耳炎会比较明确地引起孩子耳朵疼痛，所以一般来说，家长需要在发病初期给孩子做一些治疗，而不会等孩子耳朵疼痛很长时间后，鼓膜破了，耳朵流脓才治疗。
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